綜合研究顯示，更年期激素治療與癡呆風(fēng)險無關(guān)

根據(jù)一項全面調(diào)查，沒有強有力證據(jù)表明更年期后補充激素與癡呆有關(guān)薈萃分析.

該系統(tǒng)綜述是迄今為止對認(rèn)知健康與更年期激素療法（MHT，也稱為激素替代療法（HRT）之間聯(lián)系最為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯?，后者旨在月?jīng)停止后補充卵巢激素。

這項涵蓋超過一百萬女性健康數(shù)據(jù)的研究，由世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織），盡管目前沒有針對癡呆和精神健康治療（MHT）提供具體指導(dǎo)近期爭議.

相關(guān)報道：更年期藥物在臨床試驗中減少乳腺癌生長

“本綜述將有助于指導(dǎo)預(yù)計于2026年發(fā)布的世衛(wèi)組織關(guān)于降低認(rèn)知衰退和癡呆風(fēng)險的指南?！?a>他說資深作者艾米·斯佩克特，倫敦大學(xué)學(xué)院（UCL）的臨床心理學(xué)家。

專家總體同意如果正確處方，激素替代療法在治療更年期癥狀方面是安全且非常有效的，如潮熱、夜間盜汗、睡眠不良、減退和骨質(zhì)疏松。

對普通健康人來說，生活質(zhì)量的益處通常會超過MHT的潛在風(fēng)險可能包括血栓風(fēng)險極小增加以及一個乳腺癌風(fēng)險略有增加對于那些有特定風(fēng)險因素的人來說。但這些風(fēng)險增加仍取決于治療的時間、激素組合甚至給藥方式。

雖然有些研究表明更年期與癡呆有關(guān)，而這種激素在生活中會發(fā)生變化與大腦的變化有關(guān)目前尚不清楚MHT是幫助還是阻礙隨著年齡增長而增強認(rèn)知。

“更年期激素療法被廣泛用于管理更年期癥狀，但其對記憶力、認(rèn)知能力和癡呆風(fēng)險的影響仍是女性健康領(lǐng)域最具爭議的問題之一?！?a>他說UCL的主要作者及衰老認(rèn)知研究者Melissa Melville。

"研究結(jié)果相互矛盾以及關(guān)注點關(guān)于潛在危害的討論引發(fā)了公眾和臨床討論，使女性和臨床醫(yī)生不確定更年期激素治療是否能提高或降低癡呆風(fēng)險?！?/p>

最終，當(dāng)前的分析未能找到任何有力證據(jù)表明，MHT會影響癡呆的風(fēng)險，無論是好壞。

大多數(shù)研究是僅限觀測這意味著他們無法證明因果關(guān)系。結(jié)果顯示與癡呆有不一致且輕微的關(guān)聯(lián)，有的為陽性，有的為陰性，但確定性都非常低。

這些研究中，MHT的配方、劑量和處方時間差異較大，使得比較變得困難。例如，60歲以后開始使用MHT配方的女性，可能面臨更多風(fēng)險，且藥物可能不那么推薦。

只有一項隨機對照試驗發(fā)現(xiàn)僅含雌激素的MHT產(chǎn)品可能增加65歲以上女性癡呆的風(fēng)險。但這些結(jié)果的確定性，綜述作者們說，“由于嚴(yán)重不精確而低”。

“絕對風(fēng)險差異為每1000名女性新增6.27例，表明65歲后開始接種時癡呆風(fēng)險差異甚微或無差異?！?a>添加梅爾維爾和同事們。

研究結(jié)果支持一個2024柳葉刀癡呆委員會該報告也發(fā)現(xiàn)證據(jù)不足，表明MHT會增加或降低癡呆風(fēng)險。

結(jié)果也與十一月公告美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）詳細(xì)說明了取消MHT產(chǎn)品上“黑匣子”警告的計劃，這些警告此前曾警告癡呆風(fēng)險增加。

在同一公告中，F(xiàn)DA引用了一項研究這暗示激素替代療法（HRT）產(chǎn)品可能真的存在減少風(fēng)險阿爾茨海默病.但這項新綜述表明，這一說法并無有力證據(jù)支持。

盡管如此，歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會2024指導(dǎo)方針還推薦使用MHT預(yù)防早發(fā)性卵巢功能不全的癡呆。

“總體而言，迄今為止的現(xiàn)有證據(jù)并不支持MHT僅用于降低癡呆風(fēng)險，MHT也不會增加癡呆風(fēng)險?！?a>結(jié)論梅爾維爾和同事們。

“我們需要更多高質(zhì)量的研究以澄清MHT與癡呆癥的作用。"

評審研究團隊特別呼吁提供更多關(guān)于因子宮切除術(shù)（即手術(shù)切除子宮）或卵巢切除術(shù)，其中一個或兩個卵巢被切除。

最近，一些研究已經(jīng)證明了具有卵巢切除術(shù)50歲以下可能對大腦構(gòu)成嚴(yán)重風(fēng)險。而子宮切除術(shù)則是與更高的中風(fēng)風(fēng)險相關(guān).目前數(shù)據(jù)不足以比較這些亞群。

更年期研究非常嚴(yán)肅資金不足全球范圍內(nèi)。

經(jīng)過一些初步研究，MHT與全球各地的處方藥與不良健康結(jié)果聯(lián)系起來急劇下降盡管這些發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重局限性，且后來出現(xiàn)了許多警告。

要再次建立對這種改變?nèi)松寞煼ǖ男湃?，還需要時間和研究。

該研究發(fā)表在該期刊上健康長壽.

寶寶起名 起名